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输卵管性不孕可受孕吗?贵阳友好妇科医院告诉你

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发布者:贵阳妇科医院   
联系人:贵阳友好妇科医院
联系方式:0851-86869120
联系地址:贵阳市云岩区浣纱路3号
发布时间:2021-09-15
如果说子宫就是宝宝最初生长发育的"小房子",那么作为连接子宫和卵巢的输卵管,就像房子外面的"管道”。输卵管劳苦功高,它拾取卵子,是精卵结合的惟一场所,运送受精卵到子宫腔。但输卵管又是最易出问题的地方,在不孕女性中,有至少1/3是因为输卵管堵塞,而且还有逐渐上升的趋势。

什么是输卵管性不孕?【妇科问题关注微信公众号:贵阳友好妇科医院】
输卵管不孕主要指输卵管不通畅而导致的不孕,也就是说输卵管不通畅直接导致了精子和卵子“难相见”,无法自然受孕,甚至还有宫外怀孕的风险。

1、根据输卵管堵塞的程度,可分为这么几种情况:输卵管通而不畅、闭塞不通、完全不通等。

2、根据输卵管堵塞的位置,可以分为:输卵管近端阻塞,输卵管中段梗阻,远端输卵管堵塞。其中,远端输卵管堵塞占输卵管性不孕的85%,导致远端输卵管病变的主要原因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。

引起输卵管不孕的原因:
炎症
在因不孕前来就诊的病人中,属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎,其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。

也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症,部分带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现,或只为亚临床感染,引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。

疾病引起不孕
子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

预防和处理的方法
1.预防阴道感染:预防输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。

2.对人工流产的慎重:人工流产也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物可能逆行进入输卵管腔,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外告诫你们一旦发现有生殖系炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。例如,反复在一些小诊所进行不规范的输卵管通液和清宫治疗等。

3.预防炎症:输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。

4.及时确诊 尽快治疗:及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,一般专科医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。

发现输卵管不孕怎么办?
如果很不幸,医生告诉你,由于我的原因引起你不孕,改怎么办呢?如果只是一侧梗阻或者不通,可以B超监测排卵,只要是健康那侧卵巢排卵,这时候同房,还是有受孕机会的。如果两侧不通该怎么办呢?

可以做腹腔镜探查术,腹腔镜监测下做输卵管通液,可以明确输卵管阻塞的位置,如果是远端(伞端)不通,可以做输卵管造口+伞端成形,如果是近端(靠近子宫)或者是多节段不同,那么腹腔镜手术只能起到诊断的目的,疏通需要另外做介入治疗。

需要提醒各位的是,任何疏通的手术,只能解决输卵管解剖上的梗阻问题,输卵管的功能问题(拾卵及蠕动)不能依靠手术解决,并且仍然有宫外孕风险。

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