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中西医结合治疗肾衰竭 上海明珠医院名医汇聚专家坐诊

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所属企业:上海明珠医院
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联系地址:上海市浦东新区上南路3300号(近世博园)
发布时间:2019-11-07
  中西医结合治疗肾衰竭?(上海明珠医院肾病咨询热线021-55898582)核心提示: 中西医结合治疗CRF虽然近年来取得了可喜的进展,为非透析治疗CRF提供了理论基础,展现了广阔的前景,但仍存在一些问题亟待解决,尤其是中药的具体作用机制、疗效观察方法以及测量指标等方面尚需进一步深入研究与探讨。   中西医结合治疗慢性肾功能衰竭常用的途径有两种,一是运用有效的单味中药或以单味中药为主的简明方剂配合西医药治疗;二是运用中医辨证论治为主,针对病情,立法方药。关于单味中药治疗CRF方面,近年来国内和日本等国有甚多研究,大黄是最引人注意者之一。此外,冬虫夏草的作用在我国亦有较多的研究。   中医辨证论治治疗CRF常用温肾健脾、和胃降逆、活血化瘀、清热解毒等法,但因CRF病情不尽相同,若夹杂合并症,病情更为复杂,中医辨证论治有因人而异的特点。近年来常用的中西医结合治疗CRF的方法有:   1.LPD加大黄制剂为基础治疗   研究表明,大黄具有抑制肾小球系膜细胞增殖、纠正脂代谢紊乱、降低血中CH及TG含量、推迟肾小球硬化的发生等作用。并能降低残余肾的高代谢状态,抑制残余肾组织的代偿性肥大,减少蛋白尿,改善氮质血症,延缓CRF的进展。大黄除对全身氮代谢有影响外,对肾脏系膜细胞有抑制作用,能抑制肾小管细胞的高代谢状态,故对CRF早期有防治作用,正日益受到重视。   2.LPD加川芎嗪为基础治疗   研究证实,川芎嗪能抗血小板聚集、解痉、增加实验动物的动脉血流量,保护ARF实验家兔肾组织结构的完整。此外,它对多种革兰氏阴性肠道杆菌有抑菌作用,可以减少肠道内因细菌分解产生的毒素,因而可以降低尿素氮,减轻临床症状。   3.LPD加冬虫夏草制剂   冬虫夏草是我国传统的名贵中药材,文献记载有“保肺益肾”、“秘精益气”之功效。自1981年应用其治疗CRF以来取得了较满意的临床效果。黎磊石报道,冬虫夏草对动物模型有减少尿溶酶体酶的排泄,维护肾小管的保钠功能,减轻中毒后的氮质血症,保护肾功能,以及减轻组织学变化,特别是保护溶酶体酶的作用等。另有研究称冬虫夏草能提高CRF患者的细胞免疫功能,使病情趁于稳定或延缓CRF进展速度。   4.中医辨证施治加西药对症治疗   一般是在用西药抗感染、利尿消肿、纠正水电紊乱及酸碱失衡的基础上,以辨证分型论治内服中药为主,或用固定中药方剂加减内服等。阵沛坚等把CRF分为脾肾阳虚、肾阳衰微、脾肾两亏、气滞血淤四型,分别进行辨证施治取得一定效果。也有人认为,解毒疏泄三焦浊邪、和胃降逆、通利小便是治疗CRF的基本原则,用黄连温胆汤加减治疗CRF也有一定的效果。   据了解,此次司法部出台的《关于充分发挥职能作用为民营企业发展营造良好法治环境的意见》,主要围绕减轻企业负担、解决企业发展难题、营造公平竞争环境等方面,提出了加快推进相关法律法规立改废释、严格规范公正文明执法、创新拓展公共法律服务、引导企业依法经营依法治企等4个方面20项具体措施。   确立“法无禁止即可准入”原则 加快相关法律法规修改制定   注意到,意见对企业在是市场准入、产权保护、投融资等方面遇到的问题,做了明确规定。   意见指出,要重点围绕民营企业在市场准入、产权保护、投融资、公平竞争等方面遇到的困难问题,确立企业“法无禁止即可准入”原则,加快推动修改制定相关法律法规。进一步落实企业的投资主体地位,保护企业物权、债权、股权、知识产权等各种类型的财产权。   此外,意见要求要充分保障企业平等获取投资补助、贷款贴息等政府投资资金,有效缓解企业融资难融资贵,实现各类市场主体诉讼地位平等、法律适用平等、法律责任平等,保障企业与其他市场主体公平竞争。通过立法加强政府政务诚信建设,确保政府守约践诺,防止随意违约毁约、“新官不理旧账”等问题。   对于不利于企业发展的法律法规和规范性文件,意见称要清理,在2018年年底前集中清理现行法律法规和规范性文件中有悖于平等保护原则、不利于民营经济发展的,及时予以废止或者调整完善,打破各种各样的“卷帘门”“玻璃门”“旋转门”   意见要求要进一步加强法规规章备案审查,及时纠正有悖于保护经济的法规规章规定,积极为企业发展提供平等法治保障。   防止执法部门对民营企业采取简单粗暴“一刀切”   注意到,对企业合法权益保护问题,意见也作出明确规定。   意见称,对企业和人员的一般违法行为,慎用查封、扣押、冻结等措施,大限度降低对涉案企业正常生产经营活动的不利影响。依法必须采取查封、扣押、冻结措施处置涉案财物的,必须严格区分个人财产和企业法人财产、区分违法所得和合法财产、区分涉案人员个人财产和家庭成员财产,结案后及时解封、解冻非涉案财物。   意见要求要公平公正执法,推行行政裁量权基准制度,细化、量化行政处罚标准,坚决摒除随意检查、多重检查、重复处罚等执法歧视行为。   对于文明执法问题,意见称,凡无法律依据的,一律不得开展执法检查,严防执法扰企。切实防止一些部门在执法中对民营企业采取“一刀切”等简单粗暴做法,对民营企业经营中的一般违法行为,要审慎研究、妥善处理,可以通过说服、建议、协商等手段解决的,要以教育为主,不能一味处罚、一罚了事,坚决避免对市场活动的过度干预。   对民营企业投诉举报的“乱执法、随意执法”问题,意见要求必须及时查处,做到有错必究,对有关责任人员依法问责。   今年年底前 率先在司法行政系统取消不必要证明事项   注意到,此次出台的20条措施还要求要推进各地区各部门进一步简政放权、精简审批事项,激发企业经营活力和发展动力。   意见称,要组织做好证明事项清理工作,对民营企业在法律服务网“群众批评--证明事项清理投诉监督”平台反映的问题、提出的批评意见,及时督促有关地方和部门抓紧取消违法设定的证明事项,切实避免民营企业办事难、办事慢、多头跑、来回跑、不方便等问题,对于普遍性问题,及时通过法定程序从制度上加以解决

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