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洛阳东大肛肠医院带您唠唠:产后不得不说的三件“肛门事”

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发布者:洛阳东大肛肠医院      发布时间:2019-09-11 11:59:23
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联系电话:0379-64518189
怀个孕,生个娃,得了个痔疮?怀个孕,生个娃,便秘了?怀个孕,生个娃,还肛裂了?……
不少女性,一旦怀孕生孩子,肛肠疾病就纷纷找上门,尤其是痔疮,不少孕妇甚至认为,得了痔疮后,比生个娃还痛苦百倍。
不少孕、产妇对生产带来的痔疮问题都觉得相当困惑。

● 怀孕难道容易生痔疮吗?
● 生产会不会刺激痔疮出血呢?
● 如果出血是当时处理还是等之后再处理?
● 痔疮手术是缝还是切好?

肛肠专家指出,痔疮是孕产妇常见的肛门疾患,对它的防治从产前就要重视。

痔 疮
孕期出现痔疮可能被忽视,分娩后症状会加重,所谓“痔”,很多人以为是肛门内黏膜肿大。
实际上,痔疮其实就是肛垫,而肛垫是像海绵一样的组织,当肛门收缩的时候,肛垫会把肛门整个堵住,防止直肠里的大便、气体不受控制地流出,它的功能就像一扇大门。
健康人的肛垫是很好用的,但随着年龄的增大,组织老化,以及大便反复刺激,很可能引起肛门局部组织发生炎症甚至纤维断裂,从而导致肛垫下移,产生痔疮的症状。

另外,怀孕期间,因为胎儿增大引起腹压增大,使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。如果本身有长期便秘或肛裂,或孕期饮食结构改变,吃肉多吃菜少,对痔疮的形成更是有利。

不过,有些孕妇患上痔疮却浑然不觉,可能痔疮只有I-II度,既很少出血,也不脱出肛门,不疼痛,所以很容易被忽视。

但生产时腹压达到顶点,产后又出现暂时的排便困难,会使痔疮的程度加重。单纯内痔无疼痛,出现水肿、感染、坏死时则有不同程度的疼痛。

血栓性外痔是常见的外痔(位于肛门周围皮肤下面的静脉曲张团块),病人突然感觉肛门边缘出现一肿块,伴有剧烈疼痛,行走不便,坐立不安,主要是因为便秘、咳嗽、用力过猛等导致外痔静脉破裂出血。 

●  症状:反复出血、痔块脱垂、疼痛。

处 理
分娩过程中痔疮可能发生急性出血,正常情况下医生应立即处理,最简单的办法就是结扎,即用血管钳钳住出血的血管,然后用针线缝扎或直接将血管结扎,打结有可能松掉,缝扎会更牢靠。

当痔疮产后加重变为II度以上,会出现排便时脱出,并经常出血,此时可行痔上黏膜环切术,即将直肠黏膜切掉2-3厘米,进而将脱出的肛垫上提。而血栓性外痔常需手术将血栓取出。

肛 裂
产后饮食结构改变和排便困难可导致肛裂,肛裂和便秘互为因果关系。硬的、粗糙的大便反复摩擦和撑开肛门,久了就会使肛管皮肤裂开、出血。  
病人排便时往往感觉剧烈的疼痛,越发不愿和不敢排便,如此大便变得更硬,进一步加重肛裂,形成恶性循环。  
专家说,孕妇发生肛裂往往因为饮食结构的改变引起便秘所致,产后排便困难对肛裂也有一定影响。

● 症状:排便时剧烈疼痛,反复出血。

处 理

肛裂不会因为分娩导致和加重,所以产后对肛裂再做处理也不迟。专家建议尽量非手术治疗,关键是保持好的排便习惯和饮食结构。

对于慢性的、裂得很深、患处两边出现疤痕化纤维的肛裂,若改善便秘后伤口仍反复裂开不能愈合,可以施行手术将疤痕坏死组织切掉,并配合坐浴治疗。术后仍要解决便秘问题,否则容易复发。

直肠前突
分娩中直肠阴道膈撕裂引起,表现为排便困难,产后头两天出现排便困难很常见。可有的产妇产后一连四五天也拉不出大便,或是产后出现习惯性便秘,经检查往往可发现直肠与阴道之间的隔膜撕裂。

因压力不够,肛门括约肌不开放,做排便造影可见大便向阴道方向拱,这被称为直肠前突,常见于难产或多次生产的产妇。

●  症状:几天也排不出大便,大便秘结

处 理

一般先行非手术治疗,包括饮食疗法,多饮水、多吃水果(避免吃油酸含量高的水果,如苹果、未成熟香蕉等),必要时服缓泻药,增加体育活动。

保守治疗无效者可考虑手术治疗。手术原则是修补缺损。

如何预防肛门疾患?

▲   保持合理饮食结构,多喝水, 多吃水果蔬菜。
▲   保持每天一次的排便习惯。
▲   排便后温水清洗会阴部。
▲   当长时间便秘、肛门便血或排便疼痛时, 及时到专科就诊。

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