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输卵管妊娠可不做手术?文山东方医院选择纯中药治疗

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发布者:悟空 发布时间:2019-07-11 17:27:56
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  输卵管妊娠可以不做手术吗?  小张结婚两年,平素月经很有规律,但有过盆腔炎,一直未怀孕。这次月经推迟了将近10天,她以为有喜了,却又有点滴的阴道流血,深褐色,且下腹部隐痛。于是她去医院就诊,医生给她查妊娠试验及检查,未排除宫外孕。医生建议她住院观察。入院后诊断为“左输卵管妊娠(未破裂型)”。根据小陈的病情和实验室结果,结合本人意愿,我们给她制定了中医治疗方案,既用内服中药活血化瘀杀胚,又配合外用药散结止痛。三周后痊愈,医生告诉她可以出院,以后定期门诊中药调理,消除左附件包块。

  如果生育年龄的妇女出现月经推迟,或伴有下腹部隐痛,少量阴道流血等情况,则应该及早就诊,通过HCG,盆腔B超等检查排除输卵管妊娠的可能性。早期输卵管妊娠与先兆流产的表现相似,有时难以鉴别,故一定要在有条件的医院住院观察,通过监测血β-HCG定量,孕激素水平以及定期复查盆腔B超以明确诊断。如果确诊为输卵管妊娠的未破裂型,则可以考虑采用中医或中西医结合非手术治疗。

  异位妊娠,习称宫外孕,即受精卵在子宫体腔以外着床。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中95%以上为输卵管妊娠。调查发现,输卵管妊娠的发病与生育高峰、流动人口、性传播疾病、盆腔炎史、输卵管手术史、剖宫产史、生育史、人流史、不孕症等因素有关。近20多年来,随着人工流产、生殖道感染性疾病的增多,输卵管妊娠的发病率有明显的上升趋势,已占所有已知怀孕总数的1%左右。值得引起重视。

  输卵管妊娠可以不做手术吗? ,如果输卵管妊娠未破裂,停经时间较短,5~7周内;妊娠包块较小,3~5cm以内;腹痛情况不明显;查血β-HCG<1000IU/L时,可选择纯中药治疗。治疗至病情稳定,HCG转阴者,改用消啯化瘀,活血散结法,以消除附件区包块。

  通过大量的临床实践证明,上述诊疗方案治疗输卵管妊娠有良好的临床疗效,只要严格掌握适应证,有效率达到88.9%以上,并能降低患者的医疗费用,避免了手术的痛苦。

  也不是所有的输卵管妊娠都能采用非手术治疗的。如果输卵管妊娠已发生破裂,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴有休克,则需立即手术治疗,否则会有生命危险。在妇科急诊的病例中,这种情况很常见。前几天我们深夜接诊一位患者,有过3次人工流产史,这次月经过期5天未来潮,突然下腹部剧痛,伴头晕欲呕,汗出肢冷,面色苍白。随即至医院急诊,查尿HCG阳性。下腹部有明显的压痛及反跳痛,阴道后穹隆饱满,触痛。从阴道后穹隆抽出不凝固的血液4ml。诊断为“输卵管妊娠(已破裂型)”,遂行急诊手术治疗。假如有盆腔炎病史、曾多次流产或不孕,或上环后,若月经过期,停经后又发生阴道少量流血,或下腹疼痛,均有可能是异位妊娠,应到医院就诊。如果能够早期发现,可以大大降低风险和治疗费用。最后需强调的是,不管采用何种方法,异位妊娠一定要在有条件的医院住院治疗。

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