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泻火解颤汤解析帕金森运动型与非运动型症状

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发布者:尹颖 发布时间:2019-06-12 08:09:42
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帕金森病是常见的中老年神经系统变性疾病,平均发病年龄为60岁左右,起病隐匿、病程缓慢进展,可持续多年甚至十几年或更长。是继心脑血管病、肿瘤之后中老年人的“第三杀手”。帕金森病的典型症状有两大类型“运动症状”“非运动症状”。

近年来,帕金森在世界范围内发病呈逐年上升趋势,国人也有同样的现象,帕金森已不再是少见病,随着社会人口的老龄化增长,患病人数在逐年的增多。

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——运动症状


静止性震颤

震颤为帕金森首发症状,是指身体四肢:手、胳膊、小腿等部位,单边或双边会不由自主地抖动。表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动抖动,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,可波及到下颌、唇、舌以及头部。肢体静止时明显,活动时颤抖减轻或停止,故称为静止性震颤。



肌强直

是指肢体、肌肉发僵发硬,日常生活中活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少,表情僵硬,情绪流露减少,眨眼减少,表情呆板,医学上称为“面具脸”或者“扑克脸”。





运动迟缓

生活日常动作受到阻力和障碍,洗漱、刷牙、穿衣是等日常动作会变慢,变笨拙、不灵活等,写字困难,会变慢变小,医学上称为“小写症”。

姿势步态障碍

行走时起步速度变慢变困难,一旦迈步,身体前倾,重心前移,没有平衡力,步伐的距离变小变快,不能及时止步,呈现出小碎步奔走的状态。



姿势步态障碍

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。该人群典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。主诉为:“我经常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候



非运动型
主要包括情绪低落,嗅觉减退,失眠(睡眠障碍)、便秘以及认知障碍、抑郁、幻觉等,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。




帕金森中医指南

中医认为火热易伤风动血。“生风”是指火邪侵犯人体易引起“肝风内动”,火邪引起的肝风内动,又称“热极生风”。



生风出现的表象

热邪耗伤津液,使筋脉失养,而出现手足颤动(抖动);火热易扰心神,肌肉筋脉失养失控,病理因素为虚、风、痰、火、瘀,治疗则根据标本虚实




风阳内动

中年以后,肾精渐亏,若加之劳欲太过,或药物所伤,致使肾气不足,肾精亏耗,肾水不能滋养肝木,筋脉失濡,木燥而生风,肾水不能上济心火,心神失主则筋不能自收持而生颤震。也有因情志郁怒伤肝,气机不畅,阳气内郁化热生风而成。



泻火解颤汤:治疗帕金森主要采用泻火,泻热,熄风,营养精气神从而回到应有的状态。

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